摘要：西北大學(xué)文學(xué)院“‘紀(jì)’‘憶’同行·養(yǎng)老領(lǐng)航”社會(huì)實(shí)踐團(tuán)圍繞“賦能鄉(xiāng)村振興”專項(xiàng)計(jì)劃，于7月25日奔赴陜西榆林開(kāi)展為期20天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)研。社會(huì)實(shí)踐團(tuán)調(diào)研圍繞社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的養(yǎng)老服務(wù)展開(kāi)，以其作為主要調(diào)研點(diǎn)，調(diào)研陜西省榆林市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，挖掘榆林市養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存問(wèn)題，直擊其精神及人文關(guān)懷方面欠缺的痛點(diǎn)并探索其未來(lái)發(fā)展空間。調(diào)研過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)使用多元化方法調(diào)研，如：訪談?wù){(diào)查法、實(shí)地考察法、影視人類(lèi)學(xué)法、田野調(diào)查法以及問(wèn)卷調(diào)查法等，分別走訪榆陽(yáng)區(qū)民政局、老年大學(xué)、社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、老年人日間照料中心、社區(qū)食堂、中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院、夕陽(yáng)紅愛(ài)心養(yǎng)老院、高新醫(yī)院、幸福互助院、中心敬老院等地，尋找典型案例，拍攝影視紀(jì)錄片，以填補(bǔ)老年人尤其是阿爾茨海默病老年患者群體精神方面人文關(guān)懷的空白。本調(diào)研旨在開(kāi)創(chuàng)新媒體紀(jì)錄片制作與播放這類(lèi)新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，發(fā)揮記憶輔助功能、幫助阿爾茨海默病老年患者減輕癥狀、破除記憶障礙、感受到親情與社會(huì)的關(guān)愛(ài)；同時(shí)根據(jù)阿爾茨海默病老年患者需求定制個(gè)性化的材料、加入榆林本土文化特色元素，幫助未患病群體提高記憶力，以實(shí)現(xiàn)科技助老，推動(dòng)榆林市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。
　　關(guān)鍵詞：三下鄉(xiāng)；社會(huì)實(shí)踐；鄉(xiāng)村振興；養(yǎng)老服務(wù) 　　一、調(diào)研背景
　　近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日益凸顯，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，已經(jīng)成為影響社會(huì)和諧與穩(wěn)定的重要問(wèn)題。黨的十八屆五中全會(huì)明確提出，要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。國(guó)家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的重視程度前所未有，一系列政策措施陸續(xù)出臺(tái)，為老年人安享晚年創(chuàng)造了良好條件。自黨的十八大以來(lái)，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央引領(lǐng)下，從探索建立國(guó)家基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，到構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的“中國(guó)式”養(yǎng)老服務(wù)體系，再到理順養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，一項(xiàng)項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革“實(shí)招”“硬招”不斷落地見(jiàn)效。借改革之力、創(chuàng)新之舉，最美“夕陽(yáng)紅”的溫暖畫(huà)卷正漸次鋪展。
　　西北大學(xué)文學(xué)院“‘紀(jì)’‘憶’同行·養(yǎng)老領(lǐng)航”社會(huì)實(shí)踐團(tuán)活動(dòng)背景源于當(dāng)前社會(huì)對(duì)老年群體、阿爾茨海默病群體的記憶認(rèn)知能力的關(guān)照與呵護(hù)，以陜西榆林作為團(tuán)隊(duì)實(shí)踐地點(diǎn)，探索榆林市醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)體系初步成果以及存在的問(wèn)題，旨在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)鄉(xiāng)村振興。針對(duì)當(dāng)前社會(huì)對(duì)老年群體、阿爾茨海默病群體的記憶認(rèn)知能力的關(guān)照與呵護(hù)，實(shí)踐團(tuán)旨在采用阿爾茨海默病患者個(gè)人紀(jì)錄片拍攝，不斷完善相關(guān)功能提升文影質(zhì)量，幫助老年阿爾茲海默癥患者記憶守護(hù)與恢復(fù)，最終推動(dòng)榆林市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。
　　二、調(diào)研目的
　　實(shí)踐調(diào)研團(tuán)以社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)為中心，研究以陜西榆林為例的養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展建設(shè)所帶來(lái)的社會(huì)福利和對(duì)于鄉(xiāng)村振興的推動(dòng)作用。團(tuán)隊(duì)選擇以陜西榆林的社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三個(gè)模式為實(shí)踐調(diào)研方向，探尋其中的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)。同時(shí)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有近70%的60歲以上老人存在記憶力下降的情況，而老年阿爾茨海默病患者則會(huì)出現(xiàn)記憶衰退甚至是完全失憶的問(wèn)題。這不僅會(huì)影響患者老人的日常生活質(zhì)量，也給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)不少負(fù)擔(dān)。在此基礎(chǔ)上，實(shí)踐團(tuán)制作新媒體紀(jì)錄片與這類(lèi)新型醫(yī)養(yǎng)模式結(jié)合創(chuàng)新，團(tuán)隊(duì)選取了榆林市區(qū)的一位阿爾茲海默病老年患者，拍攝她的一整天起居生活，并通過(guò)她的子女、護(hù)工的視角敘述，以及拍攝一些舊房子和老物件來(lái)回顧老人的一生，發(fā)揮記憶輔助功能幫助老人減輕癥狀，破除記憶障礙，感受到親情與社會(huì)的關(guān)愛(ài)。本次調(diào)研實(shí)踐探尋陜西榆林養(yǎng)老服務(wù)的具體成果，關(guān)注阿爾茲海默癥老人患者的恢復(fù)，植根養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展在鄉(xiāng)村振興事業(yè)中的功效。 　　三、調(diào)研意義
　?。ㄒ唬┰鶎?，服務(wù)養(yǎng)老
　　本次“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)團(tuán)隊(duì)成員們深入?yún)⒂^并調(diào)研了榆陽(yáng)區(qū)以社區(qū)、養(yǎng)老院、護(hù)理院為代表的多樣化、多維度的養(yǎng)老服務(wù)體系，親身與醫(yī)院老人、護(hù)工、民政局養(yǎng)老負(fù)責(zé)人采訪交流，一方面了解人口老齡化大環(huán)境下老年群體的實(shí)際需求，直觀且深入地領(lǐng)會(huì)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的促進(jìn)作用；另一方面能深切感受心理健康及文娛康養(yǎng)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的良性發(fā)展的重要意義，為完善養(yǎng)老服務(wù)模式提供實(shí)際依據(jù)。
　?。ǘ┖霌P(yáng)美德，凝聚合力
　　本次“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)團(tuán)隊(duì)一方面通過(guò)惠民演出增強(qiáng)不同年齡段人群之間的交流與理解，傳承中華民族尊老敬老愛(ài)老的傳統(tǒng)美德；另一方面通過(guò)阿爾茲海默癥患者紀(jì)錄片拍攝吸引更多的社會(huì)力量關(guān)注并參與養(yǎng)老服務(wù)，形成全社會(huì)共同關(guān)心的強(qiáng)大合力；同時(shí)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)在調(diào)研過(guò)程中發(fā)現(xiàn)并分析了當(dāng)前養(yǎng)老體系中潛在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)，并為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)注入新的活力和思路，能更加全面地認(rèn)知實(shí)踐出真知的內(nèi)涵，明白只有不斷改進(jìn)與創(chuàng)新模式與措施，才能促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。
　?。ㄈ┲泻弦?，挺膺擔(dān)當(dāng)
　　本次“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動(dòng)對(duì)于團(tuán)隊(duì)成員們而言收獲頗豐：在采訪撰稿中提升自我，在拍攝調(diào)研中發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的優(yōu)勢(shì)。作為新時(shí)代大學(xué)生，成員們將所學(xué)的專業(yè)知識(shí)與技能運(yùn)用到社會(huì)實(shí)踐中，一方面能促進(jìn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，在實(shí)踐過(guò)程中不斷嘗試與創(chuàng)新，提升解決問(wèn)題的能力，豐富人生閱歷；另一方面能更加深刻地認(rèn)識(shí)到自身的社會(huì)責(zé)任，樹(shù)立青年發(fā)展與國(guó)家發(fā)展同頻共振的遠(yuǎn)大理想，以更加飽滿的熱情和堅(jiān)定的信念投身到鄉(xiāng)村振興的偉大事業(yè)中。
　　四、調(diào)研方法
　?。ㄒ唬┰L談?wù){(diào)查法
　　實(shí)踐團(tuán)成員首先去到榆陽(yáng)區(qū)民政局負(fù)責(zé)養(yǎng)老事業(yè)的部門(mén)并聯(lián)系了相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行座談，通過(guò)交談得知榆陽(yáng)區(qū)積極探索“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老新模式，通過(guò)構(gòu)建多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系，有效滿足了老年人的多樣化養(yǎng)老需求，為老年人編織起一幅幅溫馨、舒適的晚年畫(huà)卷。對(duì)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老事業(yè)基本情況進(jìn)行了整體把握與調(diào)查，了解了基本情況后，根據(jù)實(shí)際情況規(guī)劃之后幾天實(shí)踐活動(dòng)詳細(xì)的相關(guān)事宜。
　?。ǘ┨镆罢{(diào)查法
　　制定了具體計(jì)劃之后，團(tuán)隊(duì)進(jìn)入實(shí)地考察階段，先后前往社區(qū)、農(nóng)村等不同地區(qū)的各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，如：芹澗路社區(qū)老年人日間照料中心、芹澗路社區(qū)食堂、榆林人人藝術(shù)學(xué)校老年大學(xué)分校、崇文路綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、榆林中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院（榆陽(yáng)區(qū)夕陽(yáng)紅愛(ài)心養(yǎng)老院）、榆陽(yáng)區(qū)中心敬老院等，在考察的過(guò)程中進(jìn)行參觀與采訪，深入了解各方在養(yǎng)老方面的實(shí)際行動(dòng)。在田野調(diào)查過(guò)后之后掌握了更詳細(xì)的資料，立足實(shí)際，對(duì)現(xiàn)實(shí)中養(yǎng)老工作開(kāi)展的成果與問(wèn)題有了更清晰的認(rèn)知。
　?。ㄈ┯耙暼祟?lèi)學(xué)方法
　　團(tuán)隊(duì)采用此辦法拍攝新媒體紀(jì)錄片，以其為契機(jī)，探索阿爾茨海默病老年患者的內(nèi)心世界，并展現(xiàn)榆林市在養(yǎng)老服務(wù)方面的現(xiàn)狀。在榆林高新醫(yī)院老年護(hù)理院的配合下，團(tuán)隊(duì)成員與一位阿爾茲海默病老年患者家屬取得了聯(lián)系。團(tuán)隊(duì)成員以其為典型進(jìn)行人物專訪并籌備拍攝了人物專題紀(jì)錄片，在對(duì)人物進(jìn)行采訪的同時(shí)，利用攝影機(jī)和手機(jī)等錄影錄像設(shè)備進(jìn)行拍攝記錄，并形成文字及圖片視頻材料來(lái)佐證實(shí)踐成果。以此為典型的案例引發(fā)全社會(huì)對(duì)這一方面的關(guān)注。這類(lèi)新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式創(chuàng)新，能夠發(fā)揮記憶輔助功能幫助患者減輕癥狀，破除記憶障礙，感受到親情與社會(huì)的關(guān)愛(ài)；根據(jù)患者需求個(gè)性化的材料也能幫助未患病群體提高記憶力，科技助老。 　　五、現(xiàn)狀分析
　　榆陽(yáng)區(qū)構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)體系，讓幸福養(yǎng)老有“知”有“味”。養(yǎng)老服務(wù)關(guān)乎老年人及其家庭福祉，是民生保障體系最重要的內(nèi)容之一。隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇，如何有效應(yīng)對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題已成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái)，榆陽(yáng)區(qū)積極探索“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老新模式，通過(guò)構(gòu)建多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系，有效滿足了老年人的多樣化養(yǎng)老需求，為老年人編織起一幅幅溫馨、舒適的晚年畫(huà)卷。在調(diào)研過(guò)程中，實(shí)踐團(tuán)成員了解到，2024年榆林市將繼續(xù)精準(zhǔn)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供需對(duì)接，持續(xù)健全居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。其中，積極發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展老年食堂，年內(nèi)將新建18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、20個(gè)城市社區(qū)老年人日間照料中心、50個(gè)社區(qū)食堂以及80個(gè)農(nóng)村互助幸福院，不斷豐富“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。同時(shí)，全面落實(shí)居家特殊困難老年人以及其他困境老年人月探訪制度，完成1790戶特殊困難老年人家庭適老化改造任務(wù)。建設(shè)市級(jí)智慧養(yǎng)老綜合管理服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化管理、規(guī)范化服務(wù)。
　　實(shí)踐團(tuán)成員于7月29日-8月4日展開(kāi)實(shí)地調(diào)研，在調(diào)研過(guò)程中首先前往榆林市榆陽(yáng)區(qū)民政局與養(yǎng)老服務(wù)崗負(fù)責(zé)人霍雨佳進(jìn)行座談，了解榆林市養(yǎng)老情況整體布局，形成了初步的認(rèn)識(shí)。隨后，團(tuán)隊(duì)分別前往榆林市人人藝術(shù)學(xué)校（老年大學(xué)分校），采訪校長(zhǎng)張梅，了解老年大學(xué)課程設(shè)置、師資配置、課程特色；崇文路綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，調(diào)研“綜合”服務(wù)的基本構(gòu)成；芹澗路老年人日間照料中心，調(diào)研基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與配置，具體了解使用狀況；芹澗路社區(qū)食堂采訪就餐老人以及工作人員，調(diào)研食譜營(yíng)養(yǎng)配置；中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院，采訪柴建榮院長(zhǎng)，調(diào)研“康養(yǎng)”型養(yǎng)老服務(wù)模式；夕陽(yáng)紅愛(ài)心養(yǎng)老院，調(diào)研適老化服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為老人帶來(lái)慰問(wèn)演出；高新醫(yī)院老年護(hù)理院，采訪醫(yī)護(hù)工作者張娟，了解“醫(yī)養(yǎng)”型養(yǎng)服務(wù)模式；鐘家溝村幸?；ブ?，采訪負(fù)責(zé)人，了解從“小灶”關(guān)注的“大民生”；中心敬老院，了解公立型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)狀況、運(yùn)營(yíng)模式。經(jīng)過(guò)多天多地的實(shí)地調(diào)研，團(tuán)隊(duì)較為充分地掌握了榆林基本養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，現(xiàn)闡釋如下：
　?。ㄒ唬﹫?jiān)守養(yǎng)老底線攻克服務(wù)難關(guān)：榆陽(yáng)區(qū)中心敬老院
　　榆林市榆陽(yáng)區(qū)中心敬老院(榆林市榆陽(yáng)區(qū)福利院)，成立于2011年7月，位于榆林市東沙大道逸安路3號(hào)，占地面積100畝，床位306張，建筑面積2.2萬(wàn)平方米。榆林市榆陽(yáng)區(qū)中心敬老院主要承擔(dān)榆陽(yáng)戶籍60周歲(含)以上無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源和無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無(wú)履行義務(wù)能力的特困人員，以及符合條件的困難群體的救助、收養(yǎng)等社會(huì)福利服務(wù)工作。
　　榆林市榆陽(yáng)區(qū)中心敬老院由公寓樓、辦公樓、醫(yī)務(wù)室、餐飲中心、活動(dòng)中心、洗浴洗滌中心、院辦種養(yǎng)殖基地和中央景觀八部分組成，以相對(duì)完整的配套服務(wù)設(shè)施、規(guī)范管理、專業(yè)人員為供養(yǎng)服務(wù)對(duì)象提供日常生活服務(wù)、精神文化服務(wù)、健康醫(yī)療服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)等暖心服務(wù)。榆林市榆陽(yáng)區(qū)中心敬老院建院以來(lái)，堅(jiān)持以建設(shè)政府放心、社會(huì)認(rèn)可、服務(wù)對(duì)象滿意的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為目標(biāo)，用暖心服務(wù)全力營(yíng)造老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所為的良好生活環(huán)境，讓每一位供養(yǎng)服務(wù)對(duì)象充分享受黨和國(guó)家的關(guān)愛(ài)，在敬老院大家庭里安度幸福晚年。
　?。ǘ?ldquo;小切口”看“大民生”：青云鎮(zhèn)郭家溝農(nóng)村互助幸福院
　　實(shí)踐團(tuán)成員走進(jìn)青云鎮(zhèn)郭家溝幸福家園，榆陽(yáng)區(qū)青云鎮(zhèn)鐘家溝村位于榆林東沙張季鸞公園南廣場(chǎng)對(duì)面。總面積約9平方公里，屬于典型的城中村，本村土地于2011年12月由政府統(tǒng)征，返還建設(shè)用地3640畝，現(xiàn)開(kāi)發(fā)利用一千余畝。地理位置優(yōu)越，水資源豐富，有桃花水美稱的水質(zhì)水源，也是榆陽(yáng)河的發(fā)源地。全村共有四個(gè)村民小組。本村村民318戶，968人。轄區(qū)內(nèi)擁有流動(dòng)居民3000多人?，F(xiàn)擁有住宅小區(qū)四處:志科小區(qū)、鐘陽(yáng)小區(qū)、德通永和嘉苑小區(qū)、名慧華夏城小區(qū)。商鋪16000多平米。幸福家園建設(shè)正是鄉(xiāng)村建設(shè)中的重要一環(huán)。在榆陽(yáng)區(qū)的廣大鄉(xiāng)村中，一座座農(nóng)村互助幸福院如雨后春筍般涌現(xiàn)，不僅是老年人日常生活的避風(fēng)港，更是他們精神寄托的家園。近年來(lái)，榆陽(yáng)區(qū)以農(nóng)村互助幸福院供給為著力點(diǎn)，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，全面補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板，大力發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務(wù)。目前，共建成農(nóng)村互助幸福院356所，配備餐廳、廚房、活動(dòng)室、休息室、醫(yī)務(wù)室等。同時(shí)，專門(mén)為老年人及村內(nèi)閱讀愛(ài)好者提供優(yōu)良的讀書(shū)學(xué)習(xí)環(huán)境，定期對(duì)老年人進(jìn)行專業(yè)護(hù)理和日常檢查。榆陽(yáng)區(qū)幸福院行政村覆蓋率91.6％，服務(wù)老年人6000余人，有效滿足了老年人的日常需求，讓更多老年人享受到“養(yǎng)”“樂(lè)”兼顧的晚年生活，讓幸福養(yǎng)老有“知”有“味”。
　?。ㄈ┳o(hù)夕陽(yáng)之紅守幸福之家：榆林市中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院（夕陽(yáng)紅愛(ài)心養(yǎng)老院）
　　榆林中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院是榆林市唯一一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研預(yù)防保健、中醫(yī)特色療法、康復(fù)醫(yī)學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)等臨床應(yīng)用為一體的非營(yíng)利性醫(yī)院。以中醫(yī)藥文化為底蘊(yùn)，大批名老中醫(yī)專家為依托，以“四位一體”即中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)康復(fù)、老年護(hù)理、健康管理為主要發(fā)展方向，著重“三大品牌”（中醫(yī)文化展覽館式醫(yī)院品牌、書(shū)香醫(yī)院品牌、五張?zhí)幏狡放疲┘?ldquo;八大?？?rdquo;（腦病科、皮膚科、肛腸科、消化內(nèi)鏡治療中心、眼視光中心、不孕不育中心、乳腺科、綜合內(nèi)科）的建設(shè)，傾力打造中醫(yī)藥文化圣地，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展。榆林中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院把誠(chéng)信文化融入企業(yè)的發(fā)展中，以品質(zhì)求發(fā)展，以誠(chéng)信求生存，以“老人為中心、誠(chéng)信為核心”的辦院精神，切實(shí)解決老年人“老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)”問(wèn)題，給老年人提供一個(gè)安全、舒適、溫馨的養(yǎng)老居住環(huán)境，全心全意為老年人服務(wù)，滿足社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，從管理到服務(wù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都彰顯著誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的初衷。在榆陽(yáng)區(qū)夕陽(yáng)紅養(yǎng)老院，82歲的老人王生友經(jīng)常在這里享受中藥泡腳養(yǎng)生服務(wù)，他笑著說(shuō)：“這里的工作人員很細(xì)心，讓我們感受到了家的溫暖。”除了基本的食宿照料外，夕陽(yáng)紅養(yǎng)老院注重個(gè)性化服務(wù)，會(huì)根據(jù)老年人的不同需求和興趣愛(ài)好，制定個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃，讓老年人感受到生活的美好。 　　六、現(xiàn)存問(wèn)題
　?。ㄒ唬┬问綄用?br />　　1、前期規(guī)劃設(shè)計(jì)與實(shí)際執(zhí)行脫節(jié)，期望與現(xiàn)實(shí)差距大
　　養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量參差不齊，標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化管理水平亟待提高。以中心敬老院為例，在規(guī)劃設(shè)計(jì)初期，原本打算與老年公寓、老年護(hù)理院等進(jìn)行廣泛合作，擁有較大的占地面積和豐富的活動(dòng)空間。然而，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中，除了基本的食堂和麻將室外，其他設(shè)施的使用率和啟用率都非常低，養(yǎng)老服務(wù)預(yù)設(shè)與實(shí)際不符。在許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，心理輔導(dǎo)室等設(shè)施往往形同虛設(shè)，無(wú)法為老年人提供實(shí)際的心理支持。
　　2、部分養(yǎng)老設(shè)施老化嚴(yán)重，無(wú)法滿足老年人的生活和健康需求，需要進(jìn)行改造升級(jí)以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要
　　在引入設(shè)施時(shí)，未能結(jié)合老年人的實(shí)際需求進(jìn)行充分調(diào)研，導(dǎo)致設(shè)施與需求不匹配、缺乏創(chuàng)新和多樣性，同時(shí)宣傳推廣也不足。此外，資金和資源限制也是一個(gè)突出問(wèn)題，維護(hù)和運(yùn)營(yíng)設(shè)施需要充足的資金和人力資源，而資源不足導(dǎo)致許多設(shè)備閑置未用。服務(wù)供需匹配方面也存在失衡，老年人對(duì)健康服務(wù)的需求多樣化，但現(xiàn)有服務(wù)在疾病診療、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等方面的供給與需求之間存在較大差距。
　?。ǘ┮庾R(shí)層面
　　1、信息滯后，養(yǎng)老觀念更新緩慢
　　老年人和家屬獲取基本養(yǎng)老服務(wù)信息的途徑有限，難以做出理性選擇。傳統(tǒng)“贍養(yǎng)”觀念根深蒂固，中年人面臨社會(huì)輿論和生活壓力，往往難以妥善照顧老人，導(dǎo)致敬老院等設(shè)施的使用率僅為50%～60%。
　　2、部門(mén)間協(xié)同機(jī)制不自覺(jué)、不健全，存在安全隱患
　　醫(yī)院與敬老院之間的合作通常僅通過(guò)個(gè)別老年人的健康狀況來(lái)維系，除了福利性質(zhì)的志愿活動(dòng)外，缺乏系統(tǒng)有效的溝通渠道，這不僅讓老年人對(duì)在敬老院的生活感到不安，增加了敬老院的服務(wù)壓力，同時(shí)也埋藏了安全風(fēng)險(xiǎn)。
　　3、互助文化和集體共識(shí)建構(gòu)困難，合作信任維系難
　　農(nóng)村幸福互助院等組織機(jī)構(gòu)尚未得到廣泛推廣，存在難以維系的困境。組織依托建設(shè)和老人素質(zhì)保證存在挑戰(zhàn)，這直接影響了互助養(yǎng)老的可持續(xù)性。承包商方面，商家盈利回饋低，市場(chǎng)占比小。社區(qū)食堂、綜合養(yǎng)老服務(wù)中心等交由個(gè)人、企業(yè)承辦的商業(yè)模式追求盈利，市場(chǎng)回饋率低下會(huì)導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量和可持續(xù)性的問(wèn)題。
　　七、對(duì)策建議
　?。ㄒ唬┙⒉块T(mén)協(xié)同合作反饋機(jī)制，構(gòu)建多邊互動(dòng)模式
　　政府在加大資金投入的同時(shí)也要建立反饋機(jī)制，在保證基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)關(guān)注到其使用頻率、使用體驗(yàn)、使用感受，及時(shí)了解老年人以及社會(huì)各界人士對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的反饋情況，吸納建議并積極形成對(duì)策。在此基礎(chǔ)之上，可建立行之有效的反饋機(jī)制，以養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)作為橋梁，搭建起人民與政府的溝通渠道，將老年人使用后的體驗(yàn)感受進(jìn)行整理，再以工作匯報(bào)的形式同政府溝通交流，反饋?zhàn)钚碌睦夏耆藙?dòng)態(tài)，切實(shí)了解人民意見(jiàn)，充分反映人民需求，提升政府政策制定效度、精度，從而更好地服務(wù)于人民。
　?。ǘ┩七M(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備適老化改造，提升實(shí)際使用率
　　結(jié)合實(shí)際合理規(guī)劃，落實(shí)計(jì)劃執(zhí)行。通過(guò)交流合作會(huì)推進(jìn)計(jì)劃落實(shí)，廣泛吸收社會(huì)各界意見(jiàn)，合理規(guī)劃中心敬老院未來(lái)發(fā)展前景，確立老年人真正需要的服務(wù)設(shè)施，取締形式化、表面化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。如老年人日間照料中心娛樂(lè)設(shè)施建設(shè)時(shí)，通過(guò)多種渠道加強(qiáng)宣傳，創(chuàng)新活動(dòng)內(nèi)容以提高參與度和吸引力確保老年人能夠?qū)W會(huì)并便捷地使用各項(xiàng)設(shè)備，避免設(shè)施流于形式，提升實(shí)際使用率。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和改造，提升服務(wù)質(zhì)量，確保設(shè)施的適老化。積極推廣養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)模式，開(kāi)拓潛在市場(chǎng)。推動(dòng)單一養(yǎng)老服務(wù)中心向多功能、專業(yè)化、立體式、普惠型社區(qū)綜合性養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)組織建設(shè)和老人素質(zhì)培訓(xùn)。
　　（三）推廣多元化智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足社會(huì)需求
　　隨著老齡化程度日益加深，社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷增加，榆林市現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)只能滿足部分人的養(yǎng)老需求，需要多元化養(yǎng)老服務(wù)模式，如近年發(fā)展較為迅速的智慧養(yǎng)老服務(wù)，它能夠個(gè)性化地制定養(yǎng)老方案。政府在資金與政策上不僅應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持，還應(yīng)鼓支持和引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，增加養(yǎng)老服務(wù)供給，如利用智能技術(shù)為老年人提供精準(zhǔn)服務(wù)，如智能穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等。同時(shí)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)與物業(yè)、家政、醫(yī)療等行業(yè)融合，形成多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式。建立供需適配機(jī)制。通過(guò)技術(shù)和服務(wù)、人才和物資、資金和保險(xiǎn)等多方面的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)服務(wù)需求的高效識(shí)別和精準(zhǔn)對(duì)接。利用數(shù)字化和智能化技術(shù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)的效率和質(zhì)量。
　?。ㄋ模┘訌?qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)與引進(jìn)，提升服務(wù)質(zhì)效
　　在榆林市各大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，老年人數(shù)量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于護(hù)理人員數(shù)量，不能實(shí)現(xiàn)一對(duì)一的看護(hù)，服務(wù)質(zhì)量無(wú)法保證，人才短缺。招募人才階段，政府應(yīng)落實(shí)就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策，為從事養(yǎng)老服務(wù)的人才提供政策咨詢、就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)介紹等服務(wù)，推動(dòng)人才供需有效對(duì)接；同時(shí)，支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參加就業(yè)見(jiàn)習(xí)崗位募集計(jì)劃，開(kāi)發(fā)針對(duì)性就業(yè)見(jiàn)習(xí)崗位，吸引更多年輕人進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。人才培訓(xùn)階段，政府、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)理念和技術(shù)，不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。
　?。ㄎ澹╆P(guān)注老年人心理健康，豐富精神文化生活
　　對(duì)于基礎(chǔ)設(shè)施日趨完善的榆林，老年人物質(zhì)生活已基本得以保障，但在精神活動(dòng)方面仍處于較欠缺的階段。首先政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理健康服務(wù)與教育，在社區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)立心理咨詢室，配備專業(yè)的心理咨詢師，為老年人提供心理咨詢與治療服務(wù)；與此同時(shí)心理咨詢師應(yīng)當(dāng)結(jié)合老年人群體情況，如老年人不主動(dòng)尋求心理咨詢，應(yīng)當(dāng)注意主動(dòng)關(guān)心周?chē)夏耆说男睦頎顩r，不應(yīng)當(dāng)只是等待老人上門(mén)。其次政府可以與社會(huì)組織合作，舉辦適合老年人身心發(fā)展的文藝活動(dòng)，如歌詠比賽（可結(jié)合陜北特色注入陜北民歌元素）、舞蹈表演、書(shū)法畫(huà)展等，或是推廣志愿服務(wù)，倡導(dǎo)各界積極參與老年人志愿服務(wù)活動(dòng)，為老年人提供陪伴、聊天，緩解老年人的孤獨(dú)感與寂寞感。
　　總結(jié)
　　本次三下鄉(xiāng)暑期社會(huì)實(shí)踐圓滿結(jié)束，在此過(guò)程中團(tuán)隊(duì)成員實(shí)地走訪調(diào)研，獲取了詳實(shí)的資料，形成了豐富的實(shí)踐成果。實(shí)踐過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)成員采訪民政局負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)負(fù)責(zé)人，了解榆林市養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策、數(shù)據(jù)、開(kāi)展情況，對(duì)于總體情況進(jìn)行把握運(yùn)用；采訪榆林市榆陽(yáng)區(qū)政府主管、公營(yíng)、民營(yíng)等相關(guān)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，實(shí)地走訪，為老年人提供相關(guān)志愿服務(wù)幫扶，了解榆陽(yáng)區(qū)主要養(yǎng)老的運(yùn)營(yíng)模式并拍攝相關(guān)視頻素材、發(fā)放阿爾茨海默病患者參與記憶“云”守護(hù)意向調(diào)查表等。
　　團(tuán)隊(duì)旨在新媒體紀(jì)實(shí)片制作與播放這類(lèi)新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式創(chuàng)新，發(fā)揮記憶輔助功能幫助患者減輕癥狀，破除記憶障礙，感受到親情與社會(huì)的關(guān)愛(ài)；根據(jù)患者需求個(gè)性化的材料也能幫助未患病群體提高記憶力，科技助老。后續(xù)將在此次三下鄉(xiāng)實(shí)踐活動(dòng)基礎(chǔ)上繼續(xù)形成更多更具實(shí)際效用的實(shí)踐成果。
　　此次三下鄉(xiāng)不僅僅是一次考察調(diào)研，還是一次珍貴的學(xué)習(xí)旅程。在這次旅途中，每個(gè)人都能做好自己的本職工作在集體中發(fā)光發(fā)熱，鍛煉了自身在應(yīng)對(duì)紛繁復(fù)雜事物的技能手段，發(fā)揮大學(xué)生的優(yōu)勢(shì)利用所學(xué)知識(shí)技能做好發(fā)展和鄉(xiāng)土之間的橋梁，將論文寫(xiě)在祖國(guó)的大地上。團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“學(xué)以致用、服務(wù)社會(huì)”的宗旨，將所學(xué)知識(shí)與技能投入到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中去。團(tuán)隊(duì)成員將努力成為連接鄉(xiāng)村與城市、傳統(tǒng)與現(xiàn)代的橋梁與紐帶，為鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。 　　參考文獻(xiàn)
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　　[2]榆林市民政局網(wǎng).榆陽(yáng)區(qū)崇文路街道：“家門(mén)口”養(yǎng)老讓老人樂(lè)享“無(wú)憂”晚年[EB/OL].（2023-9-26）http://ylmzj.yl.gov.cn/mzyw/xgdt/89734.htm
　　[3]陜西省人民政府網(wǎng).陜西省養(yǎng)老服務(wù)條例[EB/OL].（2023-2-16）http://www.shaanxi.gov.cn/xw/sxyw/202302/t20230216_2275019_wap.html?eqid=fffa8ed30002c1cd00000006646c1102